Evaluation of Nursing Service Management Model applied in hospitals managed by social health organization.

OBJECTIVE: Evaluate the Hospital Nursing Service Management Model from the perspective of nurses from hospitals managed by social health organization, considering the type and dimensions of the model. METHODS: This is an exploratory, cross-sectional study with a quantitative approach; census population. The evaluation was conducted in 15 hospitals based on the Index of Professional Nursing Governance, including the descriptive analysis of the k-means method and multiple linear regression to score the instrument. Data collection was performed online, stored in REDCap®. RESULTS: Of 1,523 invited, 680 (44.6%) accepted and 518 (34.1%) completed the questionnaire. With a general average of 184.3 points, 12 hospitals indicated shared; and 3 (20%), traditional governance (average of 165.7 points). CONCLUSION: Managers presented a lower perception of shared governance with professionals without a management function. The type of function and time of activity at the institution influenced the results. The present model is hybrid, in the transition process from the traditional to corporate.

Implementation of the Nursing Services Management Model in 16 hospitals.

OBJECTIVES: to describe the main aspects and relevant results of the implementation of the Nursing Services Management Model in hospitals managed by social health organization, from 1998 to 2018. METHODS: experience report of the model implemented in 16 hospitals in the state of São Paulo, Brazil. RESULTS: the actions and monitoring of the implementation were based on protocols considering: management model and structure of the nursing service in hospitals; care process and main nursing care results; and people development. FINAL CONSIDERATIONS: the implementation of methods that ensure the well-being of nursing professionals is directly related to effective care, in which the practice is driven by quality and autonomy. Promoting a culture of care excellence, at different levels of management and care, has generated better expectations and motivation. It was found that the commitment of managers, by providing resources, resulted in improvements in the quality of nursing services.

Implementation of the Nursing Services Management Model in 16 hospitals / Implementación del Modelo de Gestión de Servicios de Enfermería en 16 hospitales / Implantação do Modelo de Gestão de Serviços de Enfermagem em 16 hospitais

ABSTRACT Objectives: to describe the main aspects and relevant results of the implementation of the Nursing Services Management Model in hospitals managed by social health organization, from 1998 to 2018. Methods: experience report of the model implemented in 16 hospitals in the state of São Paulo, Brazil. Results: the actions and monitoring of the implementation were based on protocols considering: management model and structure of the nursing service in hospitals; care process and main nursing care results; and people development. Final Considerations: the implementation of methods that ensure the well-being of nursing professionals is directly related to effective care, in which the practice is driven by quality and autonomy. Promoting a culture of care excellence, at different levels of management and care, has generated better expectations and motivation. It was found that the commitment of managers, by providing resources, resulted in improvements in the quality of nursing services.

RESUMEN Objetivos: describir los aspectos principales y los resultados relevantes de la implantación del Modelo de Administración de Servicios de Enfermería en hospitales administrados por una organización social de salud, de 1998 a 2018. Métodos: informe de experiencia del modelo implantado en 16 hospitales del estado de Sao Paulo, Brasil. Resultados: las acciones y el monitoreo de la implantación se basaron en protocolos considerándose: modelo de administración y estructura del servicio de enfermería de hospitales; proceso asistencial y resultados principales de la asistencia de enfermería; y desarrollo de personas. Consideraciones Finales: la implantación de métodos que garantizan el bienestar de profesionales de enfermería está directamente relacionada al cuidado eficaz, donde la práctica es movida por la calidad y la autonomía. Promover una cultura de excelencia asistencial, en diferentes niveles de gestión y atención, generó mejores expectativas y motivación. Se verificó que el compromiso de los encargados, al proporcionar recursos, resultó en mejoras en la calidad de los servicios de enfermería.

RESUMO Objetivos: descrever os principais aspectos e resultados relevantes da implantação do Modelo de Gestão de Serviços de Enfermagem em hospitais gerenciados por uma organização social de saúde, de 1998 a 2018. Métodos: relato de experiência do modelo implantado em 16 hospitais no estado de São Paulo, Brasil. Resultados: as ações e monitoramento da implantação basearam-se em protocolos considerando-se: modelo de gestão e estrutura do serviço de enfermagem dos hospitais; processo assistencial e principais resultados da assistência de enfermagem; e desenvolvimento de pessoas. Considerações Finais: a implantação de métodos que garantam o bemestar dos profissionais de enfermagem está diretamente relacionada ao cuidado eficaz, em que a prática é movida pela qualidade e autonomia. Promover cultura de excelência assistencial, em diferentes níveis da gestão e do cuidado, gerou melhores expectativas e motivação. Verificou-se que o comprometimento dos gestores, ao prover recursos, resultou em melhorias na qualidade dos serviços de enfermagem.

Evaluation of Nursing Service Management Model applied in hospitals managed by social health organization / Evaluación del Modelo de Gestión de Servicios de Enfermería aplicado en hospitales administrados por organización / Avaliação do Modelo de Gestão de Enfermagem em hospitais gerenciados por Organização Social de Saúde

ABSTRACT Objective: Evaluate the Hospital Nursing Service Management Model from the perspective of nurses from hospitals managed by social health organization, considering the type and dimensions of the model. Methods: This is an exploratory, cross-sectional study with a quantitative approach; census population. The evaluation was conducted in 15 hospitals based on the Index of Professional Nursing Governance, including the descriptive analysis of the k-means method and multiple linear regression to score the instrument. Data collection was performed online, stored in REDCap®. Results: Of 1,523 invited, 680 (44.6%) accepted and 518 (34.1%) completed the questionnaire. With a general average of 184.3 points, 12 hospitals indicated shared; and 3 (20%), traditional governance (average of 165.7 points). Conclusion: Managers presented a lower perception of shared governance with professionals without a management function. The type of function and time of activity at the institution influenced the results. The present model is hybrid, in the transition process from the traditional to corporate.

RESUMEN Objetivo: Evaluar Modelo de Gestión de Servicio de Enfermería Hospitalaria bajo la percepción de enfermeros de hospitales administrados por organización social de salud, considerándose el tipo y las dimensiones del modelo. Métodos: Estudio exploratorio, transversal, abordaje cuantitativo; censo de población. Evaluación realizada en 15 hospitales con base en el Index of Professional Nursing Governance, incluyendo análisis descriptivo método k-means y regresión linear múltiple para puntuación del instrumento. La recogida de datos pasó online, almacenados en REDCap®. Resultados: De los 1.523 convidados, 680 (44,6%) aceptaron y 518 (34,1%) completaron cuestionario. Con mediana general de 184,3 puntos, 12 hospitales indicaron gobernanza compartida; y 3 (20%), tradicional (mediana de 165,7 puntos). Conclusión: Los gestores presentaron percepción menor de gobernanza compartida que profesionales sin cargo de gerencia. Tipo de cargo y tiempo de trabajo en la institución influenciaron los resultados. El modelo actual es híbrido, en proceso de transición del tradicional para el corporativo.

RESUMO Objetivo: Avaliar o Modelo de Gestão de Serviço de Enfermagem Hospitalar sob a percepção de enfermeiros de hospitais gerenciados por organização social de saúde, considerando-se o tipo e as dimensões do modelo. Métodos: Trata-se de estudo exploratório, transversal, abordagem quantitativa; população censitária. A avaliação foi realizada em 15 hospitais com base no Index of Professional Nursing Governance, incluindo análise descritiva método k-means e regressão linear múltipla para pontuação do instrumento. A coleta de dados ocorreu on-line, armazenados em REDCap®. Resultados: Dos 1.523 convidados, 680 (44,6%) aceitaram e 518 (34,1%) completaram questionário. Com média geral de 184,3 pontos, 12 hospitais indicaram governança compartilhada; e 3 (20%), tradicional (média de 165,7 pontos). Conclusão: Os gestores apresentaram percepção menor de governança compartilhada que profissionais sem cargo gerencial. Tipo de cargo e tempo de trabalho na instituição influenciaram os resultados. O modelo atual é hibrido, em processo de transição do tradicional para o corporativo.

Gerenciamento de caso em ambulatório de psiquiatria, competências e prática da enfermeira

O presente artigo objetiva relatar a experiência da implantação do Gerenciamento de Caso em Ambulatório de Psiquiatria, descrevendo competências e práticas das enfermeiras. O modelo passou por diversas alterações até consolidar-se no atual. Cada enfermeira atua visando garantir continuidade e qualidade do tratamento através de estratégias de acolhimento, psicoeducação, elaboração e implementação do processo de enfermagem e do plano terapêutico multiprofissional. A taxa de abandono de tratamento correspondeu a 11%, baixa quando comparada a estudos semelhantes. A experiência permitiu um cuidado coordenado e efetivo, além do aumento da autonomia das enfermeiras, aliado à responsabilização pelo cuidado longitudinal dispensado ao paciente...

This article aims to describe the experience of the implementation of Case Management in Psychiatric Ambulatory Care, the competences, and nursing practices. The model underwent many changes before assuming its current form. Each nurse works aiming at assuring the continuance and quality of the care through strategies of welcoming, psychoeducation, preparation, and implementation of the nursing process and the multi-professional therapeutic plan. The care abandonment rate corresponded to 11%, which is low when compared to similar students. The experience allowed for a coordinated and effective care, besides increased autonomy of the nurses, related to the responsibility for longitudinal care to the patient...

El presente artículo tiene como objetivo relatar la experiencia de la implantación de la Gerencia de Caso en Ambulatorio de Investigación, describiendo competencias y prácticas de las enfermeras. El modelo pasó por diversas alteraciones hasta consolidarse en el actual. Cada enfermera actúa buscando garantizar la continuidad y la calidad del tratamiento a través de estrategias de acogida, psicoeducación, elaboración e implementación del proceso de enfermería y del plan terapéutico multiprofesional. La tasa de abandono de tratamiento correspondió al 11%, baja cuando comparada a estudios semejantes. La experiencia permitió un cuidado coordinado y efectivo más allá del aumento de la autonomía de las enfermeras, aliado a la responsabilización por el cuidado longitudinal dispensado al paciente...

Mensuração do tempo dos registros manual e eletrônico da Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva / Measuring the time of manual and electronic records of the Systematization of Nursing Care in theIntensive Care Unit / Midiendo el tiempo de los registros manuales y electrónicos de la Sistematización de los Cuidados deEnfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos

Objetivos: Mensurar o tempo do registro manual e eletrônico da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Métodos: Em estudo experimental antes e depois, o registro eletrônico foi mensurado mediante o uso de sistema informatizado e o registro manual em impressos. As tarefas foram previamente sorteadas e realizadas por oito enfermeiros. A mensuração ocorreu durante quatro horas nos períodos manhã, tarde e noite, em seis fases idênticas, com intervalos de um mês. Os dados foram analisados com Wilcoxon, p<0,05. Resultados: O registro eletrônico do "Registro do Exame Físico" e "Diagnóstico de Enfermagem" levou mais tempo de execução que o manual, p<0,05 e o registro eletrônico da "Prescrição de Enfermagem" e "Evolução de Enfermagem" levou menos tempo de realização, p<0,04 e p<0,0002. Conclusões: O aumento do tempo no registro eletrônico ocorreu devido o sistema requerer informações complexas e a diminuição do tempo ocorreu em decorrência da facilidade de acesso às informações do sistema.

Objectives:To measure the time of manual and electronic record of the Nursing Care System. Methods: In an experimental study before and after the electronic record was measured by using computerized and manual record in print. The tasks were previously drawn and performed by eight nurses. The measurement took place during four hours in the morning period, afternoon and evening, in six equal steps at intervals of a month. Data were analyzed with Wilcoxon, p <0.05. Results: The electronic record of the "Record of Physical Examination" and "Nursing Diagnosis" execution took longer than the manual, p <0.05 and the electronic registration of "Prescription of Nursing" and "Evolution of Nursing" took less time for achievement, p <0.04 and p <0.0002. Conclusions: the increased time was due in the electronic registration system requiring complex information and decreasing the time was due to the ease of access to system information.

Objetivos: medir el tiempo de registro manual y electrónico del Sistema de Cuidados de Enfermería. Método: En un estudio experimental antes y después del registro electrónico se midió mediante el uso de registros automatizados y manuales en formato impreso. Las tareas fueron elaborados previamente y realizado por ocho enfermeras. La medición se llevó a cabo durante cuatro horas en el período de la mañana, tarde y noche, en seis etapas iguales a intervalos de un mes. Los datos fueron analizados con Wilcoxon, p <0,05. Resultados: El registro electrónico de la "Acta de Examen Físico" y la ejecución de "Diagnóstico de Enfermería" tomó más tiempo que el manual, p <0,05 y el registro electrónico de la "Prescripción de la Enfermería" y "Evolución de la Enfermería" tomó menos tiempo para el logro, p <0,04 yp <0,0002. Conclusiones: el tiempo de aumento se debió en el sistema de registro electrónico que requieren información compleja y disminuyendo el tiempo se debe a la facilidad de acceso a la información del sistema.